欠款保全申请书范文

尊敬的法院：

我是申请人，因与被申请人发生了一起经济纠纷，被申请人以各种理由未能偿还我应得的货款，导致我遭受了经济损失，故在此向法院申请欠款保全，望法院予以受理并依法处理。

一、申请人基本情况

1.姓名：(申请人姓名) 2.性别：(男/女) 3.年龄：（岁数）4.职业：(职业) 5.住址：(详细住址) 6.联系方式：(联系方式)

二、被申请人基本情况

1.姓名：(被申请人姓名) 2.性别：(男/女) 3.年龄：(岁数) 4.职业：(职业) 5.住址：(详细住址) 6.联系方式：(联系方式)

三、申请理由

我与被申请人（以下简称“对方”）达成一项货款交易，对方应向我支付货款(具体数额)，但迄今未能按期履行付款义务，已拖欠数月。尽管我多次催要，但对方总以各种理由推托。

这次申请欠款保全是因为被申请人一方拒绝履行还款义务，导致我在经济上遭受了损失，故要求对方立即履行还款义务。

四、申请内容

1.立即被申请人立即归还我凭证的货款(具体数额)，并于法定期限内支付逾期利息与违约金。

2.立即锁定被申请人的账户/现金等所有经济资源，直至达成资金清偿协议或法院作出裁决，确保我合法权益的保障。

五、证据材料

1.货款发票/收据等相关凭证

2.电子邮件通讯/短信通讯/聊天记录等相关证据

3.其他相关证据

申请人声明以上证据材料的真实性并承担相应法律责任。

六、法定代理人授权文件（如有）

我委托(法定代理人姓名)授权代理本次诉讼事项，并将相关委托协议连同申请书提交给法院。

七、申请人陈述

在此郑重声明，本人提出本申请时已全面履行了协商和调解等解决纠纷的义务，尽全力在平等、自愿、协商的基础上与被申请人进行过有效沟通和协商，但遗憾的是，其拒绝履行合同约定，强烈威胁理赔。本申请符合《中华人民共和国民事诉讼法》和相关规定的要求及程序。

八、联系方式

申请人：(申请人姓名)

电话：(联系方式)

地址：(详细住址)

以上内容如有不妥，还望法院批示改正，一并感谢！

申请人：(申请人签名)

申请日期：(日期)

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